Peran Bidan dalam Skrining dan Penatalaksanaan Non-Farmakologis Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain: Narrative Review

Abstract

Latar belakang: Pregnancy-related pelvic girdle pain (PGP) merupakan nyeri muskuloskeletal yang dirasakan di antara krista iliaka posterior dan lipat gluteal, terutama di sekitar sendi sakroiliaka, serta dapat melibatkan simfisis pubis. PGP berbeda dari nyeri lumbal dan perlu dikenali karena dapat membatasi berjalan, berdiri, berpindah posisi, tidur, bekerja, dan merawat anak. Tujuan: Merangkum bukti mengenai pengenalan klinis, triase, dan penatalaksanaan nonfarmakologis PGP serta merumuskan peran praktis bidan dalam asuhan antenatal. Metode: Narrative review terarah terhadap 30 publikasi peer-reviewed berupa pedoman, systematic review, meta-analysis, uji terkontrol, studi kohort, penelitian instrumen, dan studi kualitatif yang relevan dengan PGP selama kehamilan. Hasil: Prevalensi PGP yang dikonfirmasi secara klinis diperkirakan sekitar 20%, sedangkan angka berbasis keluhan mandiri lebih bervariasi. Diagnosis bersifat klinis dan memerlukan pemisahan dari nyeri lumbal serta eksklusi penyebab obstetri, urologi, neurologis, traumatik, dan sistemik. Bukti mendukung edukasi, reassurance, modifikasi aktivitas, dan latihan individual sebagai dasar tata laksana. Pelvic belt dapat memberikan manfaat jangka pendek pada pasien terpilih. Akupunktur dan transcutaneous electrical nerve stimulation dapat mengurangi gejala pada sebagian pasien apabila dilakukan oleh tenaga terlatih, tetapi tidak ada satu modalitas yang konsisten paling unggul untuk semua pasien. Exercise prenatal tidak terbukti jelas mencegah PGP spesifik, walaupun dapat mengurangi keparahan nyeri lumbopelvik. Peran bidan terutama meliputi pengenalan dini, skrining red flags, penilaian dampak fungsional, edukasi, dukungan self-management, pemantauan, dan rujukan kolaboratif. Kesimpulan: Bidan dapat memperbaiki lintasan perawatan PGP melalui deteksi dini dan jalur rujukan yang jelas. Pendekatan harus individual, aktif, dan multidisiplin serta tetap berada dalam batas kompetensi dan kewenangan setempat.